Diagnóstico antes de cualquier trabajo irreversible
- CBCT (3D) obtenido y revisado con usted, no sólo almacenado.
- Evaluación periodontal (profundidades de sondaje, sangrado, nivel óseo) documentada.
- Análisis oclusal: cómo se relacionan sus dientes, parafunciones (apretar/rechinar) anotadas.
- Fotografías y escaneo o impresiones digitales para planificación.
- Historia médica revisada: medicamentos, anticoagulantes, bifosfonatos, control diabético, tabaquismo, radioterapia previa.
Plan de tratamiento y consentimiento informado
- Plan escrito que liste cada procedimiento, material y honorario.
- Marca, modelo, pilar y material de corona del implante especificados por nombre.
- Alternativas discutidas por escrito, incluida la opción de no hacer nada.
- Resultados realistas, rangos de longevidad y posibles revisiones discutidos.
- Riesgos específicos de su caso (sinus, nervio, estético, biomecánico) revisados.
- Plan de sedación y calificaciones del proveedor confirmados.
- Términos de garantía por escrito revisados: qué cubre, por cuánto, qué la invalida.
Día de cirugía / tratamiento
- Time-out: confirmar paciente, sitio, procedimiento, marca y tamaño del implante antes de comenzar.
- Técnica estéril observada: vestidos y guantes adecuados, instrumentos desempacados frente a usted cuando sea posible.
- Signos vitales monitorizados si se usa sedación; equipo de monitoreo presente.
- Valores de torque de colocación del implante registrados.
- Instrucciones postoperatorias por escrito, incluyendo dosis de medicamentos y señales de alerta.
Primeras 72 horas
- Dolor controlado con horario claro de medicamentos.
- Sangrado controlado en horas, no días.
- Sin fiebre superior a 38.5 °C.
- Sin hinchazón que se expanda ni dificultad para tragar/respirar.
- Dieta blanda, sin pajillas, sin fumar, sin enjuagues vigorosos.
- Número de emergencia para el cirujano o cobertura de guardia.
Seguimiento y largo plazo
- Visita postoperatoria a 1 – 2 semanas para revisión de suturas y cicatrización.
- Verificación de osteointegración antes de restauración final (8 – 16 semanas típicamente).
- Protocolo de higiene para implantes y carillas revisado.
- Evaluación periimplantaria anual: sondaje, radiografías según indicación, control oclusal.
- Guarda nocturna ante cualquier historia de bruxismo.
- Registros a largo plazo (marca de implante, lote, torque, materiales) en su poder, no sólo del dentista.
Señales de alerta que ameritan segunda opinión antes de proceder
- Presión para firmar o pagar el mismo día.
- Sin CBCT, sin plan escrito, sin honorarios desglosados.
- Rechazo a nombrar la marca del implante o material de corona.
- Renuencia a discutir alternativas o riesgos.
- Tiempos prometidos que contradicen la biología normal (ej., dientes finales en 5 días para un caso complejo).
- Cotizaciones sustancialmente menores que las demás sin razón clara.